怎么预防慢性荨麻疹?

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  荨麻疹治疗不难,难在治疗康复的同时防范再次复发。因此需要了解相关医学知识,并知道如何预防。

  致病因素

  慢性荨麻疹的发病原因复杂,比较常见的致病因素有食物,一般以鱼、虾、海产品、牛羊肉最为常见;其次是某些香料、调味品;一些药物也可引起慢性荨麻疹的发生,例如青霉素、磺胺类药物、痢特灵、阿司匹林、吗啡、维生素B。以及血清疫苗等;还有感染因素,主要包括病毒、细菌感染、真菌及寄生虫感染等;还有动物以及植物等因素,例如因为昆虫的叮咬或者由于吸入了花粉、羽毛和皮屑等;以及一些物理因素,例如冷、热、强日光、摩擦或者压力等,都可以导致慢性荨麻疹的发生。此外,患有胃肠疾病、代谢障碍性疾病、内分泌障碍疾病以及精神因素等,也可以导致慢性荨麻疹。

  由此可见,导致慢性荨麻疹的因素很多,要从这些众多因素中寻找其发病机制十分困难。在临床研究中发现,部分患者在每次发病前都有精神因素的影响,所以慢性荨麻疹的发生和迁延不愈可能和患者本身的精神焦虑和抑郁等心理状态有直接关系。遗传学说临床研究表明,很多慢性荨麻疹患者都存在明显的家族遗传因素。有报道说健康人群7%有荨麻疹的家族史,而荨麻疹患者中有12%存在荨麻疹的家族史。

  总而言之,慢性荨麻疹多数病因不明,与感染、免疫、代谢紊乱、内分泌失调及精神心理失常等多方面因素有关。

  发病机理

  现代医学认为,慢性荨麻疹的发病机制复杂,多与变态反应有关,某些化学的、生物的、物理的因素直接作用于肥大细胞与嗜碱性细胞,使其释放组织胺或组织胺样的物质而致皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加,从而出现局限性水肿反应(皮肤症状)。

  祖国医学认为,本病系从风而起,如《金匮要略·水气病脉证并治篇》说:“风气相搏,风强则为隐疹,身体为痒。”《诸病源候论·风瘙痒候》说:“凡瘙痒者是体虚受风,风入腠理与气血相搏。”风为百病之长,其性轻扬,善行而数变,从而出现相应的风团发无定处、消退后再起等临床症状。风邪虽为主因,其致病最易兼挟其他病邪,然必兼见寒、热、湿、虚等,且有外风和内风之别。

  外风见于先天禀赋不足,或者后天失养导致表虚不固,风寒、风热之邪乘虚外袭,客于肌表,致使营卫失调而发病。内风常因饮食不节、过食腥荤发物、机体素有蕴热等,疏泄透达不能,可化热动风;或者劳倦内伤,房事不节,冲任不调,致阴血亏虚,血虚生风生燥,阻于肌肤而发病;或者忧思郁怒太过,情志不舒,肝气郁结,气郁化火生风,风热之邪,郁遏于肌肤腠理,与气血相搏,则发为风团、瘙痒等。若病程日久致脾肺气虚,运化功能失常而化生湿邪;湿为阴邪,其性黏滞,风与湿合,则风邪难去,以致皮疹反复发生。

  目前荨麻疹治疗西药常选用抗组胺药物,一般首选第二代抗组胺药。激素类药物虽然有快速明显的效果,但是副反应较多,不宜长期服用。抗组胺药只是针对慢性荨麻疹的病理过程进行治疗,并未对机体的免疫系统进行调节,因此只能控制临床症状,难以达到预防复发的目的。中药辨证施治可以有效地调节机体的免疫功能,抑制变态反应的发生,从根本上起到治疗作用。在治疗见效后可以逐步停用抗组胺药物,避免本病的复发。慢性荨麻疹的中药治疗比较理想,但需要一个过程,由于本病证候复杂,辨证时需结合医生的临床经验。

  日常生活注意事项

  慢性荨麻疹病因复杂,发病机制不明确,治疗疗程长。除了合理用药,日常生活需谨记以下几点。

  寻找病因耐心寻找自己的发病原因,从饮食到环境因素逐项查起。注意有无家族发病现象,有无急慢性感染史、用药史,以及职业、生活习惯及环境改变等。

  避免诱发因素寒冷性荨麻疹患者注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹患者应减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹患者应减少接触过敏原的机会,等。如发现某种食物或药物过敏时,应立即停用,对可疑致敏原尽量避免接触。

  保持健康心态慢性荨麻疹的发作和加重,与人的情绪或心理应激有一定的关系。由于神经系统一免疫系统一内分泌系统三者有着共同的传导通路,因此精神状态严重影响该病的发病及治疗,保持愉快的心情,对预防慢性荨麻疹反复发作非常有利。

  注意个人卫生穿棉质衣裤,勤剪指甲,尽量避免搔抓,以免引起皮损增加,或者感染加重病情。不要热敷,热刺激会使血管扩张,释出更多的过敏原,很有可能诱发荨麻疹反复。

  作息规律劳逸结合注意休息,勿过度疲劳,保持正常作息规律,适当体育锻炼,增强体质,适应寒热变化,提高机体免疫力。戒掉不良习惯,如抽烟、喝酒、熬夜等。养成每天排大便的习惯。

  此外,还要注意保持室内的清洁卫生,不要养猫、狗之类的宠物,避免吸入花粉、粉尘等。对于不良环境及虫毒之类,要避而远之。橡胶手套、染发剂、消毒液、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或过敏性荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免接触。

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