当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

  • 时间:
  • 出处:荨麻疹
  • 作者:admin
  • 浏览:263

  摘要:目的 观察当归饮子加减方治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法 选取2013年2月~2014年2月在我院接受治疗的60例慢性荨麻疹患者作为研究对象,随机分成观察组30例,对照组30例,观察组患者采用当归饮子加减方治疗,对照组患者应用盐酸左西替利嗪口服液治疗,对比两组患者的临床疗效。结果 对比两组患者的临床疗效,观察组总有效96.67%明显高于对照组80.00%,组间对比有显着性差异,有统计学意义,P<0.05。结论 针对慢性荨麻疹患者,应采用当归饮子加减方治疗,能够尽早改善患者的皮肤瘙痒、风团以及不易入睡症状,疗效显着。

  关键词:当归饮子加减方;慢性荨麻疹;临床疗效

  新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)收治的危重症新生儿具有一定的特殊性,如:病情危重、发展迅速、侵入性操作多等,因此,增加了院内感染发生几率。为了避免感染的出现,手卫生得到了人们的关注,其作为预防感染的重要方式之一,具有经济性、简便性与有效性等特点,但实践中,手卫生受诸多因素的影响,本文以540例医院工作者为研究对象,经问卷调查,明确了其依从性及影响因素,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料 2015年5月~2016年5月,以5所三级甲等医院的540例NICU工作者人员为研究对象,其中男140例,女400例,年龄21岁~62岁,平均(40.3±2.1)岁;NICU规模,<20张床位1所,≥20张、且<30张2所,≥30张2所;人员类型:医师185例、护理人员300例、保洁人员55例。

  1.2方法 采用问卷调查法,由专门培训后人员负责记录手卫生依从率,并统计各影响因素所占比重。

  手卫生指征有接触患者前、无菌操作前、接触患儿后,其中接触包括直接接触、间接接触,后者是指接触患儿分泌物、血液、体液或周围环境等。

  1.3观察指标 观察手卫生依从率以及各因素比重。

  1.4统计学处理 数据资料以SPSS18.0软件处理,计数资料以(n)与(%)表示,组间用?字2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

  2结果

  本组540人次,手卫生依从率为84.07%(454/540),手卫生依从组的≥30张床位工作者、医护人员所占比重高于未依从组,接触患儿周围环境后所占比重低于未依从组,差异有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  NICU患儿为院内感染高危群体,主要是因患儿年龄偏少、抵抗力与免疫力较低,并患有危重症,常见的有呼吸困难、窒息与早产等,其病情危重、进展较快,同时,为了挽救患者生命,需给予侵入性操作,因此,经医护人员手传播病原体后,增加了医院感染发生率。据统计[1],手卫生造成的感染占30%左右。

  为了有效控制感染,各医院均十分关注手卫生,本文以5所三级甲等医院为研究对象,调查了540例医院工作者的手卫生依从率,其结果为NICU依从率为84.07%,与国内报道一致。同时,手卫生依从性受NICU规模、人员类型及手卫生指征等因素影响。

  国内学者[2]以15所医院的9000人次为研究对象,其结果为NICU规模≥35张床位、医护人员依从率高于其他规模及人员,同时接触患儿周围环境后的依从率低于其他手术指征,差异有统计学意义(P<0.05);有关学者经调查研究显示,NICU手卫生依从率为78%,经单因素分析,NICU手卫生与人员意识与类型、洗手设施、手卫生指征等有关,其中人员类型、手卫生指征为独立危险因素。相关报道与本研究报道一致。

  据调查,我国NICU手卫生依从率均在70%以上,其表明我国各医院均十分关注NICU手卫生工作,有效避免了新生儿院内感染。但不同规模的NICU手卫生依从性存在差异,与小规模相比,大规模工作人员的依从率偏高,其成因为NICU规模较大的医院,收治患儿较多,院内感染风险较高,因此,工作人员均树立了风险防范意识,保证了手卫生工作的全面落实。

  本研究显示,不同工作者间的手卫生依从性不同,与医师、护理人员相比,保洁人员的依从率偏低,其成因为,各医院保洁人员均为外聘人员,其综合素质较低,未能明确手卫生的重要性,对缺少了解与认识。因此,工作实践中应加强保洁人员管理,招聘后,对全体保洁人员进行系统的培训,使其掌握与手卫生有关的知识,工作中,对有关人员进行重点管理与监督,促使其逐渐养成良好的卫生、行为习惯。

  同时,不同手卫生指征的手卫生依从率也各异,其中依从率最低的为接触患者环境后,其表明,工作者未能重视此指征,有关学者[3]对比了不同指征的手卫生依从率,所占比重较高的分别为接触患者体液后、无菌操作前、直接接触患儿后、直接接触患者前,与接触患儿周围环境后相比,差异显着。与本研究报道一致。另外,有关学者[4]报道显示,NICU工作人员整体依从率偏低,仅关注操作后洗手,如:接触患儿体液、血液或分泌物后,侵入性操作完成后。工作人员轻视了操作前手卫生,主要是因缺少保护患儿意识造成的,因此,实践中应加强培训教育,使其树立以患儿为中心的诊治、护理理念,并将其贯彻到各个环节。

  本研究采用了多中心、大样本研究,掌握了不同因素对手卫生依从性的影响,为临床工作提供了指导意见。但缺少随机抽样研究,日后应给予完善。同时,日常工作者中应结合薄弱环节,对有关人员展开统一与规范培训,借助不同的形式,如:讲座、交流、资料等,在病房内张贴海报、发放小手册等,待教育、学习后,工作人员的手卫生意识将更加巩固,进而其手卫生依从率也将大幅度提高。

  本文仅选用了三甲医院为研究对象,国内学者以其他等级医院为研究对象,发现其手卫生依从性不容乐观,均在80%以下,因此,各医院均应积极完善规章制度,结合具体工作需求,制定针对性的操作流程,以此增强医院工作的规范性与有序性。另外,各医院应加大手卫生投入力度,增加洗手设备、洗手剂,优化配置NICU人员,减轻其工作压力,并为手卫生工作营造良好的氛围[5]。

  综上所述,NICU手卫生依从性与NICU规模、人员类型及手卫生指征等有关,中小规模NICU医院应关注手卫生管理,对保洁人员给予重点关注与监督,借助奖惩措施,逐步提高其手卫生依从性,以此降低院内感染发生率,保证新生儿生命安全及生活质量。

  参考文献:

  [1]蒲丹,陈敏,张卫东,等.重症监护病房医护人员手卫生认知、依从性及相关影响因素分析[J].中华医院感染学杂志,2012,18(07):2452-2454.

  [2]曹晓梅,于迪.新生儿重症监护病房医务人员手卫生现状调查与分析[J].内蒙古医科大学学报,2014,S1(06):266-268.

  [3]周琦.新生儿重症监护病房感染防治及早期预警的研究与探讨[D].上海:复旦大学,2014:10-12.

  [4]罗艳君,罗艳姣,周丹,等.多个医疗中心工作人员手卫生依从性调查及影响因素分析[J].现代医学,2013,12(05):289-293.

  [5]王靖,翟荣君,杨晓燕.重症监护室医务人员手卫生依从性调查[J].中国消毒学杂志,2013,14(06):535-536.编辑/申磊

猜你喜欢