反复发作的荨麻疹能治好吗

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  我得了慢性荨麻疹,啥都不敢吃,仍然反复发作,瘙痒剧烈,治疗效果也不佳,严重影响生活质量。请问,这个病到底能不能治好?

  湖南 罗女士

  罗女士:

  急性荨麻疹与过敏、感染及食物不耐受关系密切,但慢性荨麻疹仅有约10%的患者与过敏相关,其余患者多是自身免疫异常。所以患上荨麻疹,完全没有必要进行大规模的过敏原检测,应该结合病史和食物日记等进行有针对性的检测,来明确诊断及寻找可能的病因。

  常常有患者吃了抗过敏药就有效,停药后就复发。这里存在一个误区,中国医师协会皮肤科分会进行的一个大规模临床研究显示:90%的荨麻疹患者可以在5年之内痊愈,仅有10%的患者病程超过5年。在这里我们应该明确的是,慢性荨麻疹是一种慢性疾病,病程较长,与高血压、糖尿病等慢性病一样。既然糖尿病、高血压需要终生服药,慢性荨麻疹为什么不能连续口服几个月甚至5年的抗过敏药物呢?并且抗过敏药物的安全性相对还更高。所以医生和患者的治疗观念都应该转变,慢性荨麻疹不是一过性的疾病,它应该规律服药。对于病程较长、病情较重的患者,应该结合具体情况,选择安全有效的药物,适当延长服药时间,然后根据治疗的情况阶段性地减量,例如病情控制后改为隔天吃1次药,3天吃1次药等。

  对于病情极为严重,其他治疗效果都不好的患者,建议在医生的指导下,短期规律使用激素类药物,并严格掌握其适应证,观测药物不良反应。患者切不可长期、不规律地滥用激素,这样会造成严重后果。

  患者应该树立战胜疾病的信心,不要盲目忌口及寻医问药,应该针对病史及个人情况,选择合适的生活方式,在医生的指导下进行个体化治疗,切忌讳疾忌医或者过度治疗,甚至滥用激素,应与医生密切配合共同战胜病魔。

  北京大学第一医院皮肤科

  副主任医师 赵作涛

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